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Sep 25, 2023

新しい研究は統合失調症における外部制御の妄想に光を当てる

25 maggio 2023

2023 年 5 月 25 日

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マレイケ・カーディナル著、ハーティ臨床脳研究所（HIH）

自分自身の行動が外部の力によってコントロールされていると感じるのは、統合失調症によく見られる特徴です。 ヘルティ臨床脳研究所、テュービンゲン大学、およびテュービンゲン大学病院精神保健センターの研究チームは、この「コントロールの妄想」の現象をより詳細に調査した。

ある研究によると、この妄想を経験している人は、自分の行動とその結果の間の時間間隔の長さの認識が、健康な人とは異なることがわかりました。 研究者らは新たな発見により、感情がコントロールされている可能性を予測し、この自己の障害についての理解を深められる可能性がある。

個人の責任などの概念は自己の中に根付いており、司法の執行に至るまで私たちの社会生活の大部分を形作っているため、これは関連性があると研究者らは説明する。 この研究はジャーナルPNASの最新号に掲載されました。

「行動の作者であるという感覚を探るため、私たちは意図的な拘束現象に焦点を当てました」と共同研究リーダーのアクセル・リンドナー博士は語る。 この用語は、行為とその結果との間に知覚される時間的近接性を表すと彼は言う。 リンドナー氏は、ランプのスイッチを入れることを例に挙げています。「スイッチを押すと、同時に電球が点灯します。時系列が近いため、ライトをオンにしたのは自分であることが理解できます。」

しかし、省エネランプなど、時間遅延後にのみ点灯する場合など、シーケンスのタイミングがそれほど厳密ではない状況もあります。 「ここで、私たちの脳は、行動とその結果の認識を主観的に変えます。スイッチを入れると実際よりも遅く、点灯するのが早く感じるのです。」 賢いメカニズムですが、私たちが今回発見したように、コントロール妄想を持つ患者には機能しません」とリンドナー氏は言う。

カーディフ大学（英国）のマーク・ビューナー教授と協力して、テュービンゲンのチームは20人の健康な被験者と20人の統合失調症患者を募集した。 そのうちの10人は外部から支配されているという感覚に苦しんでいた。 すべての被験者は同じタスクを完了しました。ランプが点灯したときに右手でボタンを押して指示する必要がありました。

3 つの異なる実験条件がありました。1 つは、被験者の左手でスイッチを押してランプを点灯させたものです。 別の実験では、被験者は機械がどのようにスイッチを入れるのかを観察しました。 対照として、先行する合図刺激によってのみランプの点灯が告知される場合もあった。

「この実験設定で重要なことは、ランプのスイッチオン遅延がすべての場合で 0.5 秒固定だったということです」と、この研究の筆頭著者であるマニュエル・ロスは述べています。 「したがって、3 つの推定上のトリガーとテストランプの点灯の間の間隔は常に同じ長さでした。」

ただし、被験者は間隔の長さの認識が異なりました。 被験者が事前にスイッチを押さなければならなかった場合、コントロール妄想のない健康な患者も統合失調症の患者も明らかに意図的な束縛を示したと研究者らは報告している。 被験者は実際に起こるよりもかなり早く光が点灯することを知らせました。

また、機械がスイッチを押した場合や、事前に手がかり刺激のみを与えた場合よりも持続時間が短いことも認識しました。 ここでは、参加者はランプが点灯するまでの時間が長く感じられました。

しかし、コントロール妄想を持つ患者では、意図的な束縛のメカニズムは機能しませんでした。 彼らは、3 つのケースすべてで時間間隔が同じであると認識しました。 「実際、彼らは自分でスイッチを操作しなければならなかった後、外部の力、おそらくコンピューターによってランプが点灯したと報告しました。」 したがって、意図的な束縛が弱ければ弱いほど、日常生活において自らの行動が外部から決定されたものとして経験されることになる。

研究者らは、この研究は、行為に対する作者の感情にとって、行為と結果の間の時間的近接性をそのまま認識することの重要性を強調していると述べている。 この研究はまた、コントロール妄想を持つ統合失調症患者の主体性の低下についての理解を深めます。 研究者らは、このような単純なメカニズムの説明が将来、統合失調症における自己の障害を定量的に評価し、その発生の可能性を予測するために使用できるようになることを期待している。

「私たちの研究はこれまでのところ、少数のグループを対象とした単なる基礎研究であり、患者に即時の改善をもたらすことはできません」と神経生物学者のロス氏とリンドナー氏は言う。 「しかし、この研究は、彼らの自己行動に対する認識を改善する方法について重要な手がかりを提供します。今後の研究で、それが可能かどうかを示す必要があります。」 この研究により、比較的単純なメカニズムを使用して心理的問題が理解できるようになり、「この洞察だけでも、影響を受けた患者を助け、病気の社会的受容を改善できる可能性があります。」とリンドナー氏は述べています。

詳しくは： Manuel J. Roth et al、作用と効果の間の時間的連続性の知覚障害は、統合失調症における主体性の障害と関連している、米国科学アカデミー紀要（2023）。 DOI: 10.1073/pnas.2214327120